Iniziali assistito ……. Codice fiscale assistito ……………………………
ASL di residenza dell’assistito ………………. Provincia ……. Regione …………………….
Medico curante ……………………………………………………………………
Diagnosi
………………………………………………………………………………………………
Formulata in data ………… dal dottor …………………………………………..
del centro autorizzato ………………………………………………………………………………...
Programma terapeutico
Farmaco/i prescritto/i (specialità)
…………………………………………………………………..
Nota AIFA n° ……………
Posologia ……………………………………………………………………………
Durata prevista del trattamento (non oltre 12 mesi)
………………………………………………….
Prima prescrizione Prosecuzione della cura
Data …………………………………..
Timbro e firma del medico
…………………………………………………………………………..
Timbro del centro autorizzato
……………………………………………………………………….
Negli ultimi 12 mesi sono stati pubblicati questi nuovi capitoli:
Una riflessione di Francesca Digiulio, commissione AME andrologia, in occasione della Giornata...
Vi comunichiamo che l’elenco dei Soci, in ordine alfabetico, che hanno ottenuto il numero di...
AIFA ha messo a disposizione dei nostri soci due interessanti pubblicazioni relative alla carenza...
ASSOCIAZIONE MEDICI ENDOCRINOLOGI
© 2022 Associazione Medici Endocrinologi - Tutti i diritti riservati.