Number Needed to Harm

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Term Definition
Number Needed to Harm

(NNH) - Numero di pazienti che devono essere trattati per osservare un effetto avverso in più nei confronti del trattamento di controllo.

NNH = 1/ARI.

L’NNH è una misura del danno che può essere indotto da un trattamento e indica il numero di pazienti che devono ricevere uno specifico trattamento (per esempio un nuovo farmaco) anziché il trattamento di controllo perché uno di loro abbia un effetto avverso.
Si consideri per esempio l’uso di un antibiotico nell’otite media acuta in età pediatrica supponendo che si abbiano effetti avversi (vomito diarrea o la comparsa di un rash cutaneo) nel 9% dei trattati e nell’1% dei non trattati. La differenza del rischio assoluto è: 0.09-0.01=0.08 con NNH 1/0.08=12. In altri termini su 100 bambini trattati 8 pazienti in più manifesteranno vomito diarrea o la comparsa di un rash cutaneo (100:8= circa 12). Non è ovviamente possibile sapere in anticipo quali dei 100 bambini manifesteranno questi effetti collaterali.
L’NNH è un indicatore terapeutico dei trattamenti: maggiore è il suo valore più sicuro è quel trattamento e viceversa.